Jak każdy lek, lek Cialis może wywołać skutki uboczne, jednak nie wystąpią one u każdego pacjenta.
Pacjenci powinni zostać odpowiednio poinformowani o możliwości wystąpienia obniżenia ciśnienia krwi w przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwnadciśnieniowych. Wykazano nasilone działanie obniżające ciśnienie krwi w przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów PDE5 i riocyguatu – jednoczesne stosowanie riocyguatu i inhibitorów PDE5 jest przeciwwskazane. Podczas badania klinicznego, w którym porównywano skojarzone stosowanie tadalafilu (5 mg) z finasterydem (5 mg) oraz placebo z finasterydem (5 mg) w łagodzeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, nie zaobserwowano żadnych nowych działań niepożądanych. W farmakologicznym badaniu klinicznym, w którym podawano tadalafil w dawce 10 mg jednocześnie z teofiliną (nieselektywnym inhibitorem fosfodiesterazy), nie wykazano interakcji farmakokinetycznej. Jedynym działaniem farmakodynamicznym było niewielkie (3,5 uderzeń/min) zwiększenie częstości akcji serca.
Pomimo, że to działanie było niewielkie i nie miało znaczenia klinicznego w tym badaniu, należy o nim pamiętać w przypadku równoczesnego stosowania tych leków. Wykazano, że tadalafil zwiększa dostępność biologiczną etynyloestradiolu podanego doustnie; podobnego zwiększenia dostępności biologicznej można się spodziewać w przypadku doustnego podania terbutaliny, jednak nie są określone kliniczne następstwa. Jednoczesne stosowanie tadalafilu (10 mg lub 20 mg) nie wpływało na stężenie alkoholu we krwi. Ponadto, nie obserwowano zmian w stężeniu tadalafilu w ciągu 3 h po podaniu go jednocześnie z alkoholem. Tadalafil (20 mg) nie nasilał zmniejszenia średniego spadku ciśnienia krwi spowodowanego podaniem alkoholu (0,7 g/kg lub ok. Należy zaprzestać stosowania leku Cialis i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.
| Czynnik | Wpływ na skuteczność | Przykład | Komentarz |
|---|---|---|---|
| Przyczyna zaburzenia | Kluczowy | Zaburzenia naczyniowe vs. psychogenne | Leki PDE5 mogą pomagać przy przyczynach organicznych |
| Poziom hormonów | Wysoki | Niski poziom estrogenów/testosteronu | Konieczność korekcji hormonalnej przed leczeniem |
| Stan związku i stres psychiczny | Bardzo wysoki | Konflikty partnerskie, przewlekły stres | Leczenie farmakologiczne może być niewystarczające |
| Wiek i stan menopauzalny | Umiarkowany | Kobiety po naturalnej lub chirurgicznej menopauzie | Może wymagać złożonego, wielokierunkowego leczenia |
Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób): Często (mogą wystąpić u 1 na 10 osób): Niezbyt często (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 1 000): ból w klatce piersiowej (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia) Rzadko (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 10 000): udar wraz z incydentami krwotocznymi (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia) przemijające napady niedokrwienne (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia) nagłe zgony sercowe (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia) Przed rozpoczęciem leczenia należy zwrócić się do lekarza, który powinien ocenić stan układu sercowo - naczyniowego pacjenta. Należy pamiętać, że aktywność seksualna stanowi dodatkowe obciążenie dla serca co wiąże się z ryzykiem u pacjentów z chorobami serca. Przed przyjęciem leku pacjent powinien poinformować lekarza, jeśli występuje u niego którykolwiek z poniższych przypadków: Nie wiadomo czy lek jest skuteczny u pacjentów: po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy po całkowitym lub częściowym usunięciu gruczołu krokowego Należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi: nagłe pogorszenie widzenia lub nagła utrata wzroku Lek nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Generika | 2.5mg | 120 + 6 tabletek | 128.93€ 122.79€ | |
| Cialis Generika | 5mg | 60 + 4 tabletki | 86.02€ 81.92€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 20 tabletek | 48.23€ 45.93€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 60 + 4 tabletki | 159.37€ 151.78€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 60 + 2 tabletki | 183.83€ 175.08€ | |
| Cialis Original | 20mg | 8 tabletek | 61.70€ 58.76€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 20 + 4 tabletki | 92.35€ 87.95€ | |
| Cialis Generika | 20mg | 360 + 10 tabletek | 427.34€ 406.99€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 30 + 4 tabletki | 87.43€ 83.27€ | |
| Cialis Generika | 40mg | 10 tabletek | 37.79€ 35.99€ |
Lek nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.
180 ml 40 % alkoholu [wódka] dla mężczyzny o mc. 80 kg), ale u niektórych osób obserwowano zawroty głowy przy zmianie pozycji ciała i niedociśnienie ortostatyczne. W przypadku podania tadalafilu z mniejszymi dawkami alkoholu (0,6 g/kg) nie występowało niedociśnienie, a zawroty głowy występowały z podobną częstością, jak po spożyciu samego alkoholu. Tadalafil (10 mg) nie nasilał wpływu alkoholu na funkcje poznawcze. Nie należy oczekiwać, by tadalafil mógł w klinicznie znaczący sposób zmniejszać lub zwiększać klirens leków metabolizowanych przez izoenzymy CYP450.
Tadalafil nie powoduje hamowania ani indukcji aktywności izoenzymów CYP450, w tym CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 i CYP2C19. Tadalafil (10 mg i 20 mg) nie wykazywał klinicznie istotnego wpływu na ekspozycję (AUC) S-warfaryny i R-warfaryny (substraty CYP2C9); tadalafil nie wpływa także na spowodowane przez warfarynę zmiany czasu protrombinowego. Tadalafil (10 mg i 20 mg) nie zwiększa spowodowanego przez kwas acetylosalicylowy wydłużenia czasu krwawienia. Nie przeprowadzono szczegółowych badań interakcji tadalafilu z lekami przeciwcukrzycowymi. Zaburzenia erekcji u dorosłych mężczyzn: zwykle zalecaną dawką jest 10 mg, przyjmowane przed planowaną aktywnością seksualną, niezależnie od posiłków. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pacjentów stosujących leki takie jak: W przypadku gdy erekcja utrzymuje się przez 4 godziny lub dłużej, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza. Lek nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety.
Dawka zwykle stosowana to 10 mg, przyjmowane niezależnie od posiłków, przed planowaną aktywnością seksualną. U mężczyzn, u których dawka zwykle stosowana nie powoduje odpowiedniego efektu, można zastosować dawkę 20 mg (30 minut przed planowaną aktywnością seksualną). Maksymalna częstotliwość przyjmowania leku wynosi raz na dobę. Tadalafil w dawkach 10 mg i 20 mg jest przewidziany dla pacjentów przed planowaną aktywnością seksualną (nie zaleca się stosowania codziennego). Natomiast u pacjentów, którzy przewidują częstsze stosowanie leku Cialis (minimum dwa razy na tydzień) można rozważyć zastosowanie 5 mg w schemacie raz na dobę, przyjmowane o tej samej porze dnia.
W zależności od tolerancji przez pacjenta dawkę można cialis 20 mg dzialanie zmniejszyć do 2,5 mg raz na dobę. U mężczyzn z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne dostosowanie dawkowania. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek maksymalna zalecana dawka to 10 mg (nie zaleca się stosowania w schemacie raz na dobę). Lekarz przepisujący lek powinien ocenić stosunek korzyści do ryzyka. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Zawsze należy poinformować swojego lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o wszystkich lekach, jakie pacjent planuje przyjmować.
W przypadku pominięcia zastosowania leku należy niezwłocznie przyjąć pominiętą dawkę, jednak nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą podczas leczenia organicznymi azotanami (nasilenie działania hipotensyjnego azotanów) u pacjentów, u których nastąpiła utrata wzroku w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego u pacjentów, którzy przebyli zawał w przeciągu ostatnich 90 dni u pacjentów, którzy borykają się z niestabilną dławicą piersiową lub z bólami dławicowymi podczas stosunków płciowych u pacjentów z nadciśnieniem, niedociśnieniem lub niekontrolowanymi arytmiami u pacjentów, którzy przebyli udar w przeciągu ostatnich 6 miesięcy u pacjentów przyjmujących riocyguat (lek stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego) Jeśli pacjent zażywa azotany w jakiejkolwiek postaci lub nie jest tego pewien, powinien poinformować o tym lekarza. Jeśli pacjent przyjmuje riocyguat lub nie jest tego pewien, powinien poinformować o tym lekarza. Lekarz indywidualnie ocenia ryzyko stosowania leku u pacjenta. Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli stosuje się leki stosowane w leczeniu: Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli stosuje się leki, takie jak: ryfampicyna, erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol lub korzysta z innych metod wspomagających erekcję. Sok grejpfrutowy może wpływać na skuteczność leku i dlatego spożywając go należy zachować ostrożność. Jednoczesne stosowanie leku Cialis nie wpływało na stężenie alkoholu we krwi.
Jeżeli pacjent przyjął lek Cialis lub planuje jego przyjęcie nie powinien spożywać dużych ilości alkoholu (stężenie alkoholu we krwi 0,08% lub powyżej), ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia zawrotów głowy przy wstawaniu. Spożywanie alkoholu może wpływać na zdolność pacjenta do uzyskania erekcji i może spowodować przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.
Pacjenci powinni poznać swoją reakcje na lek, zanim przystąpią do prowadzenia samochodu lub obsługiwania urządzeń mechanicznych. Dane o lekach i suplementach diety dostarcza Cialis to lek w postaci tabletek powlekanych, którego substancją czynną jest tadalafil. Lek ten przeznaczony jest dla dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji, czyli stanu, w którym mężczyzna nie może osiągnąć lub utrzymać wzwodu odpowiedniego do odbycia stosunku płciowego. Tadalafil należy do grupy leków nazywanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5. Po stymulacji seksualnej tadalafil pomaga w rozszerzeniu naczyń krwionośnych członka, co umożliwia napływ krwi do członka, prowadząc tym samym do erekcji.
Lek nie pomaga pacjentom, u których nie występują zaburzenia erekcji. Lek Cialis stosuje się u dorosłych mężczyzn w celu leczenia zaburzeń erekcji. Aby lek wykazał się skutecznością konieczna jest stymulacja seksualna. Lek nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Nie przeprowadzono badań stwierdzających wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Ze względu na zgłaszanie wśród działań niepożądanych zawrotów głowy, pacjenci powinni poznać swoją reakcję na lek, zanim przystąpią do prowadzenia pojazdów lub obsługi urządzeń mechanicznych.
| Mechanizm | Opis działania | Przykładowy lek | Efekt u kobiet |
|---|---|---|---|
| Inhibitor PDE5 | Zwiększa przepływ krwi w okolicach miednicy | Tadalafil (Cialis) | Możliwa poprawa podniecenia i wrażliwości |
| Agonista receptora melanokortyny | Aktywuje ośrodki przyjemności w mózgu | Bremelanotide (Vyleesi) | Zwiększenie pożądania seksualnego |
| Modulator receptorów serotoninowych | Wpływa na neuroprzekaźniki związane z nastrojem i pożądaniem | Flibanserin (Addyi) | Leczenie HSDD (nabyty, uogólniony) |
| Terapia hormonalna | Uzupełnienie niedoborów hormonów (np. testosteronu) | Intrinsa (testosteron) | Poprawa libido i energii seksualnej |
w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci Cialis jest preparatem, którego substancją czynną jest tadalafil należący do grupy leków nazywanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5.
Po stymulacji seksualnej Cialis wspiera rozszerzanie naczyń krwionośnych członka, co z kolei umożliwia napływ krwi i poprawę erekcji. W rezultacie lek poprawia zdolność uzyskania wzwodu odpowiedniego do odbycia stosunku płciowego.
| Badana substancja | Dawka | Częstotliwość | Czas stosowania | Grupa badana |
|---|---|---|---|---|
| Tadalafil | 10 mg | 1 x dziennie | 12 tygodni | Kobiety z FSAD |
| Tadalafil | 20 mg | doraźnie przed stosunkiem | 8 tygodni | Kobiety po menopauzie |
| Bremelanotide (Vyleesi) | 1.75 mg | wstrzyknięcie podskórne doraźnie | Stosowanie w razie potrzeby | Kobiety z HSDD |
| Flibanserin (Addyi) | 100 mg | 1 x dziennie przed snem | Długoterminowe | Kobiety przed menopauzą z HSDD |