Nie można jednak jednoznacznie określić, czy opisane zaburzenia były bezpośrednio związane ze wspomnianymi czynnikami ryzyka. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami członka (np.
Podczas jednoczesnego stosowania tadalafilu z teofiliną nie wykazano interakcji farmakokinetycznej, jedynym efektem farmakodynamicznym było niewielkie zwiększenie częstości akcji serca - powinno się o tym efekcie pamiętać w przypadku równoczesnego stosowania obu leków. Nie przeprowadzono szczegółowych badań interakcji tadalafilu z lekami przeciwcukrzycowymi. Dorośli mężczyźni: zalecana dawka wynosi 10 mg, przyjmowane przed planowaną aktywnością seksualną. Lek można zażyć przynajmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Zdecydowanie odradza się stałe, codzienne przyjmowanie leku, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa jego długotrwałego, codziennego stosowania, a działanie tadalafilu może utrzymywać się dłużej niż 1 dzień.
Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u mężczyzn w podeszłym wieku, u pacjentów chorych na cukrzycę oraz u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg. U mężczyzn z zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka preparatu wynosi 10 mg.Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków. Uwagi: Przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego należy przeprowadzić wywiad chorobowy i wykonać badania fizykalne, aby rozpoznać u pacjenta zaburzenie erekcji i określić jego potencjalne przyczyny. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji, należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ istnieje pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca związanych z aktywnością seksualną. wygięcie, zwłóknienie ciał jamistych lub choroba Peyroniego), lub u pacjentów ze schorzeniami mogącymi predysponować do wystąpienia priapizmu (np.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Generika | 2.5mg | 360 + 10 tabletek | 260.03€ 247.65€ | |
| Cialis Generika | 40mg | 20 tabletek | 59.47€ 56.64€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 20 + 4 tabletki | 92.35€ 87.95€ | |
| Cialis Generika | 2.5mg | 180 + 10 tabletek | 154.86€ 147.49€ | |
| Cialis Generika | 2.5mg | 270 + 10 tabletek | 199.64€ 190.13€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 30 + 6 tabletek | 128.09€ 121.99€ | |
| Cialis Generika | 60mg | 360 + 10 tabletek | 570.52€ 543.35€ | |
| Cialis Original | 20mg | 92 + 4 tabletki | 377.99€ 359.99€ | |
| Cialis Original | 20mg | 76 + 4 tabletki | 319.19€ 303.99€ | |
| Cialis Generika | 2.5mg | 10 tabletek | 28.51€ 27.15€ | |
| Cialis Generika | 40mg | 60 + 6 tabletek | 130.98€ 124.74€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 30 tabletek | 104.57€ 99.59€ | |
| Cialis Black | 80mg | 270 + 10 tabletek | 502.88€ 478.93€ | |
| Cialis Original | 20mg | 8 tabletek | 61.70€ 58.76€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 90 + 2 tabletki | 241.49€ 229.99€ | |
| Cialis Original | 20mg | 4 tabletki | 41.99€ 39.99€ | |
| Cialis Super Active | 20mg | 90 + 10 tabletek | 314.14€ 299.18€ |
niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka).
| Nazwa apteki internetowej | Cena za opakowanie (20 mg, 4 tabl.) | Koszt dostawy | Czas realizacji | Wymagana recepta |
|---|---|---|---|---|
| AptekaZdrowie.pl | 189,99 zł | 14,90 zł / darmowa od 200 zł | 24-48 godzin | Tak |
| DOZ.pl | 195,50 zł | 12,99 zł | 1-2 dni robocze | Tak |
| eZikoApteka | 182,30 zł | 10,00 zł | do 72 godzin | Tak (skan) |
Nie wiadomo, czy tadalafil jest skuteczny u pacjentów z uszkodzeniami rdzenia kręgowego, u pacjentów po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy lub po radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów.
Istnieją ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania preparatu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C w skali Child-Pugh) - należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka.
Cialis może wchodzić w interakcje z: lekami z grupy azotanów, lekami blokującymi receptory alfa-adrenolityczne, innymi lekami stosowanymi w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, ketokonazolem w tabletkach, inhibitorami proteazy, fenobarbitalem, fenytoiną i karbamazepiną (leki przeciwdrgawkowe), ryfampicyną, erytromycyną, klarytromycyną (antybiotyki), itrakonazolem (stosowanym w leczeniu zakażeń grzybiczych), innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji. Lek Cialis nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety. Cialis nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Jest to lek na receptę, niedostępny w sprzedaży wysyłkowej. Sposób realizacji recepty i zakupu leku znajduje się w dziale: REALIZACJA RECEPT Działanie: Selektywny, odwracalny inhibitor specyficznej fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) typu 5 (PDE5).
Jeśli stymulacja seksualna spowoduje miejscowe uwolnienie tlenku azotu, zahamowanie aktywności PDE5 przez tadalafil doprowadzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych. Powoduje to relaksację mięśni gładkich i napływ krwi do tkanek członka, doprowadzając do erekcji. Tadalafil nie działa w przypadku braku stymulacji seksualnej. Po podaniu doustnym tadalafil szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, średnie maksymalne stężenie we krwi jest osiągane po 2 h od podania leku. Pokarm nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania leku.
W 94% wiąże się z białkami osocza. Tadalafil jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4 cytochromu P-450. Lek jest wydalany głównie w postaci nieaktywnych metabolitów, przede wszystkim z kałem (około 61% dawki), w mniejszym stopniu z moczem (około 36%). Średni okres półtrwania wynosi 17,5 h. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na tadalafil lub pozostałe składniki preparatu. Preparatu nie należy stosować u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy Lappa lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.
| Nazwa leku (substancja czynna) | Cena za dawkę jednorazową* | Czas działania | Popularność w Polsce |
|---|---|---|---|
| Cialis (tadalafil) | ok. 26 zł (20 mg) | do 36 godzin | Bardzo wysoka |
| Viagra (sildenafil) | ok. 22 zł (50 mg) | 4-6 godzin | Najwyższa |
| Levitra (vardenafil) | ok. 28 zł (10 mg) | 4-6 godzin | Średnia |
| Spedra (avanafil) | ok. 32 zł (100 mg) | 6 godzin | Niska |
Należy zachować ostrożność przepisując preparat pacjentom stosującym silne inhibitory CYP3A4 (ritonawir, sakwinawir, ketokonazol, itrakonazol i erytromycynę). Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności jednoczesnego stosowania preparatu i innych metod leczenia zaburzeń erekcji - nie zaleca się stosowania takich połączeń.
| Moc tabletki | Ilość tabletek w opakowaniu | Przeciętna cena detaliczna | Przeznaczenie (dawkowanie) |
|---|---|---|---|
| 2,5 mg | 28 tabletek | ok. 150 zł | Codzienne, przy częstych stosunkach |
| 5 mg | 28 tabletek | ok. 160 zł | Codzienne |
| 10 mg | 4 tabletki | ok. 95 zł | Doraźne, przed planowanym stosunkiem |
| 20 mg | 4 tabletki | ok. 105 zł | Doraźne, przed planowanym stosunkiem |
Nie ustalono skutków długotrwałego, codziennego stosowania leku - zdecydowanie odradza się codzienne stosowanie leku.
Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów zażywających organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci. Nie należy stosować preparatu u mężczyzn z chorobami serca, u których nie jest wskazana aktywność seksualna. Lekarze powinni rozważyć potencjalne ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności serca związanych z aktywnością seksualną u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane w następujących grupach pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego: pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 90 dni przebyli zawał mięśnia sercowego; pacjenci z niestabilną dławicą piersiową lub z bólami dławicowymi podczas stosunków płciowych; pacjenci, u których w ciągu ostatnich 6 miesięcy występowała niewydolność serca co najmniej II stopnia według klasyfikacji NYHA; pacjenci z niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym; pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 6 miesięcy przebyli udar. Niepożądane efekty: Bardzo częste (>1/10): ból głowy, niestrawność.
Częste (>1/100, <1/10): zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból pleców, ból mięśni. Niezbyt częste: obrzęk powiek, ból oczu i przekrwienie spojówek. Podczas obserwacji po wprowadzeniu leku do sprzedaży bardzo rzadko zgłaszano przedłużającą się erekcję i priapizm. Interakcje: Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów - stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci (jeżeli ze względów medycznych w sytuacjach zagrażających życiu konieczne jest zastosowanie azotanów, można je podać dopiero po upływie 48 h po podaniu ostatniej dawki tadalafilu, w takich cialis cena w aptece przypadkach azotany należy podawać pod ścisłym nadzorem lekarskim i monitorować czynność układu krążenia). Inhibitory izoenzymu CYP3A4 (inhibitory proteazy - ritonawir, sakwinawir oraz ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol i sok grejpfrutowy) zwiększają stężenie tadalafilu we krwi - należy zachować ostrożność w przypadku skojarzonego leczenia.
Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina czy karbamazepina) powodują zmniejszenie stężenia tadalafilu we krwi. Tadalafil zwiększa biodostępność etynyloestradiolu podanego doustnie, podobnego zwiększenia biodostępności można się spodziewać w przypadku doustnego podania terbutaliny, jednak nie są określone kliniczne następstwa. Tadalafil nie wykazywał klinicznie istotnego wpływu na ekspozycję S-warfaryny i R-warfaryny; tadalafil nie wpływa także na spowodowane przez warfarynę zmiany czasu protrombinowego. Tadalafil nie zwiększa spowodowanego przez kwas acetylosalicylowy wydłużenia czasu krwawienia. Preparatu nie należy stosować u osób poniżej 18 r.ż.
Bez recepty Leki na refluks bez receptyLeki na zespół jelita drażliwego bez receptyLeki na zaparcia bez receptyLeki na wzdęcia bez receptyLeki na ból brzucha bez receptyLeki i suplementy na apetytZioła i leki na biegunkęProbiotyki i synbiotykiPreparaty nawadniające i uzupełniające elektrolityLeki na wątrobę bez receptyLeki na pasożyty ludzkie bez receptyLeki na chorobę lokomocyjnąLeki i suplementy na układ nerwowyTabletki na stres bez receptyLeki nasenne bez receptyTabletki na zmęczenie i brak energiiTabletki na pamięć i koncentrację dla dorosłychLeki na chrapanieLeki na nerwy bez receptyKofeina w tabletkachTabletki na kacaLeki i suplementy na układ nerwowyMelatonina na sen - leki i tabletkiLeki na obniżenie kortyzoluLeki na depresję bez receptyLeki na zespół cieśni nadgarstka - preparaty bez receptyTabletki na zespół niespokojnych nógLeki na kurzajki i włókniakiMaści i kremy na bliznyLeki na grzybicę skóry bez receptyLeki na grzybicę paznokci bez receptyPreparaty na opryszczkęŻele na ukąszenia owadówLeki na szybsze gojenie ranPreparaty na wszy i gnidyLeki na nadmierne pocenie sięSzampony na łupieżKremy i maści na odparzeniaMaści i kremy na odleżynyProdukty do higieny jamy ustnejHigiena aparatów ortodontycznych - preparaty i żeleLeki na afty i zapalenie jamy ustnejLeki na nieświeży oddech i halitozęLeki na suchość w ustachPasty do zębów na próchnicęPasty do zębów nadwrażliwychPasty na krwawiące dziąsłaPłyny do płukania na krwawiące dziąsłaPłyny do płukania ust przeciw próchnicyWybielające pasty do zębów Leki na refluks bez receptyLeki na zespół jelita drażliwego bez receptyLeki na zaparcia bez receptyLeki na wzdęcia bez receptyLeki na ból brzucha bez receptyLeki i suplementy na apetytZioła i leki na biegunkęProbiotyki i synbiotykiPreparaty nawadniające i uzupełniające elektrolityLeki na wątrobę bez receptyLeki na pasożyty ludzkie bez receptyLeki na chorobę lokomocyjnąLeki i suplementy na układ nerwowyTabletki na stres bez receptyLeki nasenne bez receptyTabletki na zmęczenie i brak energiiTabletki na pamięć i koncentrację dla dorosłychLeki na chrapanieLeki na nerwy bez receptyKofeina w tabletkachTabletki na kacaLeki i suplementy na układ nerwowyMelatonina na sen - leki i tabletkiLeki na obniżenie kortyzoluLeki na depresję bez receptyLeki na zespół cieśni nadgarstka - preparaty bez receptyTabletki na zespół niespokojnych nóg Leki na refluks bez receptyLeki na zespół jelita drażliwego bez receptyLeki na zaparcia bez receptyLeki na wzdęcia bez receptyLeki na ból brzucha bez receptyLeki i suplementy na apetytZioła i leki na biegunkęProbiotyki i synbiotykiPreparaty nawadniające i uzupełniające elektrolityLeki na wątrobę bez receptyLeki na pasożyty ludzkie bez receptyLeki na chorobę lokomocyjną Leki na zespół jelita drażliwego bez recepty Leki i suplementy na układ nerwowyTabletki na stres bez receptyLeki nasenne bez receptyTabletki na zmęczenie i brak energiiTabletki na pamięć i koncentrację dla dorosłychLeki na chrapanieLeki na nerwy bez receptyKofeina w tabletkachTabletki na kacaLeki i suplementy na układ nerwowyMelatonina na sen - leki i tabletkiLeki na obniżenie kortyzoluLeki na depresję bez receptyLeki na zespół cieśni nadgarstka - preparaty bez receptyTabletki na zespół niespokojnych nóg Tabletki na pamięć i koncentrację dla dorosłych Leki na zespół cieśni nadgarstka - preparaty bez recepty Leki na kurzajki i włókniakiMaści i kremy na bliznyLeki na grzybicę skóry bez receptyLeki na grzybicę paznokci bez receptyPreparaty na opryszczkęŻele na ukąszenia owadówLeki na szybsze gojenie ranPreparaty na wszy i gnidyLeki na nadmierne pocenie sięSzampony na łupieżKremy i maści na odparzeniaMaści i kremy na odleżyny Leki na kurzajki i włókniakiMaści i kremy na bliznyLeki na grzybicę skóry bez receptyLeki na grzybicę paznokci bez receptyPreparaty na opryszczkęŻele na ukąszenia owadówLeki na szybsze gojenie ranPreparaty na wszy i gnidyLeki na nadmierne pocenie sięSzampony na łupieżKremy i maści na odparzeniaMaści i kremy na odleżyny Produkty do higieny jamy ustnejHigiena aparatów ortodontycznych - preparaty i żeleLeki na afty i zapalenie jamy ustnejLeki na nieświeży oddech i halitozęLeki na suchość w ustachPasty do zębów na próchnicęPasty do zębów nadwrażliwychPasty na krwawiące dziąsłaPłyny do płukania na krwawiące dziąsłaPłyny do płukania ust przeciw próchnicyWybielające pasty do zębów Produkty do higieny jamy ustnejHigiena aparatów ortodontycznych - preparaty i żeleLeki na afty i zapalenie jamy ustnejLeki na nieświeży oddech i halitozęLeki na suchość w ustachPasty do zębów na próchnicęPasty do zębów nadwrażliwychPasty na krwawiące dziąsłaPłyny do płukania na krwawiące dziąsłaPłyny do płukania ust przeciw próchnicyWybielające pasty do zębów Leki na afty i z
Preparat nie wpływa lub w bardzo niewielkim stopniu wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych. Ciąża: Preparat nie jest cialis cena na recept przeznaczony do stosowania przez kobiety. Nie ma badań dotyczących stosowania tadalafilu u kobiet w ciąży. Ostrożnie: W badaniach klinicznych preparatu odnotowano ciężkie zaburzenia czynności układu krążenia, w tym zawał mięśnia sercowego, niestabilną dławicę piersiową, komorowe zaburzenia rytmu, udary i przemijające ataki niedokrwienne; obserwowano przypadki nadciśnienia i niedociśnienia tętniczego. U większości pacjentów, u których obserwowano wspomniane zaburzenia, występowały wcześniej czynniki ryzyka związane z układem sercowo-naczyniowym.